推進中高級職稱的醫師在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心值守門診，這樣的措施目的是希望能夠提升基層門診服務的質量和首診水平，能夠更好地滿足群眾在家門口看病的就醫需求。應該說，群眾這方面的需求確實比較大。

    經過調研發現，大多數地方經過努力，基層醫療衛生機構可以逐步實現這樣一個目標。現在基層的醫療衛生機構還存在著人員不足，特別是中高級職稱的醫師缺少的情況。為此，需要通過多種方式來解決這樣一個問題。

    一是基層醫療機構本身要通過內部的合理調整安排，調配人力，用好自身的人手。

    二是縣區的衛生健康行政部門也要統籌好二三級醫院的資源，能夠更好下沉基層，加強外部力量的支援。

    三是我們現在正在推進縣域醫共體、醫聯體、醫療集團等等的建設，這些醫聯體、醫共體也要切實發揮作用，本身他們也建立了相關制度，由牽頭醫院定期下派一些醫務人員到基層坐診，實現醫共體內部人力資源的共享。

    當然，確實還有一些偏遠地方、服務人口少的鄉村，可以通過遠程醫療、巡診這樣一些方式來實現服務的下沉。

    當然，對于個別現在確實存在困難的地方，也可以積極創造條件，統籌各方面的資源和力量，力爭用一到兩年的時間來實現這個目標，十項舉措很多并不是要“一刀切”的，各個地方的情況差異還比較大，也不要求一蹴而就。就是堅持目標導向、需求導向，努力推動這些工作。

    各地在這些方面也在積極探索，也創造了很多好的經驗和做法。比如，重慶探索“縣聘鄉用”，每年區縣級醫院，按照新招的執業醫師數的80%，置換出來本院一些成熟的專業人員，優先安排中級以上的人員到基層去服務，這就形成了一個比較制度化的安排。山東參照“駐村第一書記”的做法，從二級以上醫院累計選派了六批1900余名優秀的業務骨干到偏遠薄弱的鄉鎮衛生院充實力量。廣西的上思通過縣人民醫院在鄉鎮衛生院開設名醫工作室，帶動基層相關專科團隊建設，讓優質服務惠及基層群眾。類似于這樣的一些做法，其實在很多地方都有。所以，在總結地方的經驗做法的基礎上，在全國面上來推進這項工作，希望能夠逐步惠及更多的基層群眾。